1. 您是当前会员有帐户或密码问题吗?

    请访问下一页以获取更多信息

    解雇通知

止血带?

Discussion in '急救站由...开始 菲尔乔斯, 2012年7月25日.

  1. 臭皮鱼

    臭皮鱼 装满口袋

    已加入:
    2010年1月15日
    讯息:
    158
    收到的喜欢次数:
    79
    嗨,MedicInTraining,除非自去年年底以来发生任何变化,否则您的服务在使用CAT止血带来威胁生命的出血控制: http://www.ambulance.qld.gov.au/medical/pdf/09_cpp_trauma.pdf

    I'去年我完成了类似的工作,但仍然保存了所有资源,因此还向您发送了关于您在该主题上的作业的PM。可能最好带它去下午's though.
     
  2. 菲尔乔斯

    菲尔乔斯 装满口袋

    已加入:
    2012年6月23日
    讯息:
    187
    收到的喜欢次数:
    149
  3. KMAC179

    KMAC179 装满口袋

    已加入:
    2009年9月15日
    讯息:
    327
    收到的喜欢次数:
    229
    不,我从未见过在许多剧院以多种不同的药物服役……也许是有充分理由的。应该坚持使用CAT或SOF-T
     
  4. 医学培训
    • In Omnia Paratus

    医学培训 装满口袋

    已加入:
    2012年6月27日
    讯息:
    689
    收到的喜欢次数:
    650
    您比我清楚地知道我的服务更了解我的服务!前几天,我在CPM中看到了这一点,但没有'不要再想了!一世'我必须在下一个教程中挑战我的导师,因为我提到了他们的名字,而他说我们没有'carry他们!谢谢你的下午!

    编辑:只是看了一下好一点-它'只有重症监护护理人员才具备这项技能'无法使用它们时,我们仍将BP袖带用作气压止血带
     
  5. NCMedic

    NCMedic 装满口袋

    已加入:
    2009年7月9日
    讯息:
    104
    收到的喜欢次数:
    54
    在最近有关止血带的讨论中,我今天早晨发现了一篇文章,强调了使用止血带的一些优点

    http://pocket.co/sQdyu

    发送此...使用该...
     
  6. NCMedic

    NCMedic 装满口袋

    已加入:
    2009年7月9日
    讯息:
    104
    收到的喜欢次数:
    54
  7. ER文件

    ER文件 装满口袋

    已加入:
    2009年5月9日
    讯息:
    1,186
    收到的喜欢次数:
    160
    IMP(rofessional)O这是一个非常糟糕的建议。

    不应松开tq。身体耗尽后,很有可能会吹散新生的血块's凝血因子(意味着不会再形成血块)。肢体从Tq处脱氧后,已经开始制造乳酸(发酵的一部分,与柠檬酸循环中正常的氧化磷酸化相反),从而降低了肢体中血液的pH值-当酸性血液致命的心律不齐是典型的致命性心律失常,它与受损细胞中的钾一起击中心脏(释放tq后)。我们可以确定血液的酸碱度,并采取适当的治疗措施以减轻急诊室中的这一问题,'在现场更难。在急诊室,我们还可以使用血小板和药物来增加血凝块,但在野外并不多。

    给定最终医疗的典型时间,将tq放在适当的位置不会带来显着的额外危险-对于较长的撤离时间,无论如何,降低真正好结果的几率。

    将tq放置在靠近伤口的地方(特别是如果是截肢手术)可能会导致tq滑落并释放。

    至少他没有'提倡压力点...
     
  8. NCMedic

    NCMedic 装满口袋

    已加入:
    2009年7月9日
    讯息:
    104
    收到的喜欢次数:
    54
    I didn'在第一篇文章中我没有提到'像建议的那样每小时放松/收紧,只需将其放在适当的位置即可。如果我长时间疏散,那我'd考虑重新评估,然后进行处理。

    发送此...使用该...
     
  9. 埃德塞尔

    埃德塞尔 装满口袋

    已加入:
    2008年1月22日
    讯息:
    289
    收到的喜欢次数:
    42
    我发现有人第一次错过了它。;)
     
  10. 乔尔斯基

    乔尔斯基 装满口袋

    已加入:
    2012年5月5日
    讯息:
    182
    收到的喜欢次数:
    781
    同意文件。通常,这种不幸的建议来自重新植入肢体的专家,而没有考虑到威胁生命的出血或针对听众的区别。讨论使外科医生弹道的快速方法!一世'我们已经看到了这种情况,一旦专家离开了我们的文档,我们就为听众澄清了这一点,因此他们不会'不能强迫自己间歇性地抽出创伤患者。

    TQ的停机时间'对于单独的截肢手术来说可能还可以,但是对于复合伤的受害者,肯定有太大的危险吹走有用的血块。至少,您'重新增加空洞或晶体填充的血管空间的数量'在恢复氧气携带能力之前,必须先用输血的血液冲洗。

    底线:停机时间在创伤中没有地位'用止血带管理!

    PS:我有一些MAT's but my CAT's被绑在书包的外面,我可以在那里找到它们。同样,如果一个很好,那么两个只能更好。尤其是如果您的患者缺少双腿,那么在您的同时请两条腿're at it. ;)

     
    内部道具 likes this.
  11. ER文件

    ER文件 装满口袋

    已加入:
    2009年5月9日
    讯息:
    1,186
    收到的喜欢次数:
    160
    我打了一场(输掉)一场战斗,要求所有参加战斗的部队携带其TQ '暴露在他们携带者的中心线上。...这样一来,如果一只手被禁用,另一只手可能会碰到。不幸的是,穿着制服的小丑决定,在那个单元中,带有qq的IFAK将在后面。

    我随身携带我的中心线。我携带两个裸露的婴儿,一个在IFAK中,另一个在我的医疗箱中。当您需要一个时,您确实需要一个RFN。我还保留了两个tq的防喷套件'出于相同的原因,附在我的旅行包的背带上。

    至于晶体替代,'对于大多数人来说,这不是问题,因为他们缺乏培训和获取途径。但是,总的来说've注意到很多人认为挂一袋盐水是创伤治疗中的一种奇迹疗法。's not. It doesn'甚至真的有很大帮助,特别是如果血液仍在泄漏的话。控制出血是在战场上可以挽救人们生命的最重要的事情,而遥远的第二件事是用针进行减压气动力疗法的减压。两者合起来可以挽救所有可生存的battlfield伤害的85%。

    因此,最重要的是: 停止放血。 Don'不必担心容量的置换,可以控制出血。
     
    金泽, 内部道具菲尔乔斯 like this.
  12. 乔尔斯基

    乔尔斯基 装满口袋

    已加入:
    2012年5月5日
    讯息:
    182
    收到的喜欢次数:
    781
    我同意。我的意思是,如果有人错误地向容器中注入了盐水,则必须用血液将其冲洗掉以治疗休克。相反,保存什么'在带有陀螺的空间中'将减少血液补充系统。
     
  13. ER文件

    ER文件 装满口袋

    已加入:
    2009年5月9日
    讯息:
    1,186
    收到的喜欢次数:
    160
    For those who don'不了解,向创伤受害者施用了晶体溶液(生理盐水,林格氏液等)'t do very much good.

    过去,该理论(当时是对生理的理解所支持)是,如果由于渗漏导致血压低,则应在体内添加更多液体以增加血压。说得通,但这是错误的。

    事实证明,仅增加系统压力并不能'没有那么大的帮助。晶体don'除了增加压力外,对身体无济于事'他们携带氧气或二氧化碳,却没有'不能转移营养,对他们来说唯一可以做的就是赢了'伤害血细胞(很多)。

    他们可以做的坏事是通过清除血液中的凝血因子来保持伤口的出血……保持较高的压力意味着随着时间的流逝,比起较低的压力,会有更多的血液泄漏。因此,受害者流血并流血,而医务人员(和医生)则不断注入更多的液体,冲洗血管和身体。不好。例如,在摩加迪沙的活动中,索马里在书和电影中进行了戏剧化"BlackHawk Down",一名美军游骑兵的腹股沟受伤-股动脉/静脉使骨盆进入腿部。根据当时的理解,医生一直在输液,游骑兵不断流血,直到他死了。

    即使流体可以起到某些作用,它们也不会'不要在血管腔(在血管内)停留很长时间。输液后90分钟左右,其中大多数已离开血管系统(血管腔)并进入细胞(一点)或进入细胞之间的空间,或进入体内的空间(第三空间)应该'不要四处晃动(例如腹部,肺等)。液体倾向于在那里停留很长时间,并且不要'什么都做不了。

    因此,充其量是至高无上的恶魔。他们需要仔细的管理和注意,并仔细监测患者的肺音(呼吸),尿量(肾功能),外周水肿(心脏功能)等。当然,有时候需要大量的液体(灼伤),但偶然管理是一件坏事。

    在创伤情况下(战术伤亡护理),当前的护理标准是仅在控制了出血后才开始输液(如果有的话,保持管道充满是没有意义的)'进入泥土),然后仅进行足够的维护/恢复足够的养护(经过思考的过程)(大约80-90mm的汞)。它'称为允许性低血压。战斗医生不是开始静脉注射,而是开始盐水锁,如果需要输液,静脉注射门可以停留一段时间。

    慢慢地,平民护理正赶上军队。显然,还有很长的路要走,许多人仍然对止血带持非常过时的想法,更不用说更先进的治疗方法了。
     
  14. 文尼
    • In Omnia Paratus

    文尼 装满口袋

    已加入:
    2006年8月18日
    讯息:
    612
    收到的喜欢次数:
    112
    与通常的情况一样,Flight-ER-Doc靠的是钱,这就是协议。停止放血始终是挂袋之前的优先事项。 Definitley静脉输液锁定盐水,如果您仍然有静脉或获得IO,则'不可能。唯一的变化是,根据分类和足够的响应者,如果他们确实降血压,那么出于明显的原因,我们仍将添加Hextend,但是's accepted it'除非全血在不远的地方,否则这是一个失败的原因。顺便说一句,在战斗区域,情况越来越多,如果他们能够共同行动,希望不久将在偏远的平民地区。
     
  15. 臭皮鱼

    臭皮鱼 装满口袋

    已加入:
    2010年1月15日
    讯息:
    158
    收到的喜欢次数:
    79
    在我们地区,他们仍然教导直接的压力,仍然没有提到止血带,但允许的低血压已经存在很长时间了,我们的飞行医生携带的都是RBC。's.
     
  16. 菲尔乔斯

    菲尔乔斯 装满口袋

    已加入:
    2012年6月23日
    讯息:
    187
    收到的喜欢次数:
    149
    昨天接受了我的EMT心理运动测验。在此期间"出血/休克管理"部分(这是我要测试的最后一个部分),在表明我知道如何应用止血带后,我与检查员(ER MD)进行了以下交流:

    他:"我知道您是在课堂上教过的,由于您是进修生,所以也许不是您,但是最初的学生都教过这个,而我不't agree: Don'只能戴手套的手直接施加压力。你不't know what'伤口:污垢,岩石,碎玻璃,针头等。现场有百分之几的艾滋病毒感染者?"

    我,没有停顿:"100%."

    他:"You'是唯一做到这一点的人。"

    我想你'我曾经在县禁闭区工作过,这是天生的,但是我只是想把宝石传下去。 BSI,BSI,BSI。
     
  17. 比利波哥大
    • In Omnia Paratus

    比利波哥大 装满口袋

    已加入:
    2012年7月29日
    讯息:
    1,208
    收到的喜欢次数:
    2,502
    +无穷无尽-我记得IFAK's首先出来,"SOP"是将它们安装在左臀部后面(7至8 o'时钟),而IFAK内部的TQ毫无意义。不管负载如何,我总能达到两个TQ's,防喷器套件中的另一个。多谢您在这件事上提醒我。

    -BB
     
  18. 兰尼斯特
    • In Omnia Paratus

    兰尼斯特 装满口袋

    已加入:
    2012年8月22日
    讯息:
    331
    收到的喜欢次数:
    346
    我只能说我有几个因为TQ而活着的朋友,还有一个知道如何以及何时使用它的人。这个小"gadget"(我们使用CAT)挽救了超过我在阿富汗能够指望的生命。如果您带着脉冲来到R3医院(创伤外科手术),您的生存机会就非常高。
     
  19. ac7ss
    • In Omnia Paratus

    ac7ss 装满口袋

    已加入:
    2012年8月25日
    讯息:
    2,442
    收到的喜欢次数:
    2,788
    据我了解,在城市环境中很少需要使用TQ。援助通常会在5分钟内到达现场,直接压力足以防止大多数情况下的泄漏。他们不教它,建议在标准急救课程中反对它。 (对于夹板等也​​同样。)

    后国家不一样,但普通EDC乔没有't need it.